高齢者アンケート,高齢者調査,高齢者リサーチ,高齢者マーケティング,高齢者ビジネス
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ゲームソフト用アンケート
下記のフォームよりアンケートにお答え下さい。
入力後は、タブキーを使ってお進み下さい。
カタカナは全角でご記入下さい。
F1.
No.
-
※
封筒ラベルに印刷されています「アンケートお客様No.」をアルファベットからご記入ください。
F2.
歳
F3.
Q1.
本くらい
Q2.
(1)
○
(2)
○
(3)
○
(4)
○
(5)
○
(6)
○
(7)
○
(8)
○
(9)
○
(10)
○
(11)
○
(12)
○
(13)
○
(14)
○
Q3.
(1)
○
(2)
○
(3)
○
(4)
○
(5)
○
(6)
○
(7)
○
(8)
○
(9)
○
(10)
○
(11)
○
(12)
○
(13)
○
(14)
○
Q4.
選択してください
はい
いいえ
Q5.
No.
-
※
お手数ですが、再度「アンケートお客様No.」をご記入ください。
お客様No.に間違いがありますと、粗品の発送ができませんのでご注意下さい。
◎住所変更欄
〒
ご住所
ご記入が終わりましたら、送信ボタンを押してください。
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送信
上記の内容で送信 (確認画面あり)
全ての項目をクリアしてやり直す
